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予約番号＊
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事前に電話にて予約番号をお取りください。
複数の予約番号をお持ちの方は最初の番号をご記入ください。
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お申込みの講習開催日
をお選び下さい。＊
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令和５年５月９日令和５年８月１日令和５年１１月１日
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受 講 者
受講者が２名以上いる場合は、下の【備考】欄に追加する受講者の
➀予約番号、➁氏名(フリガナ）、➂生年月日、➃住所、➄連絡先電話番号をご記入ください。
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お名前 ＊
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フリガナ ＊
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生年月日 ＊
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和暦 年 月 日
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郵便番号 ＊
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ご住所 ＊
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連絡先電話番号(半角) ＊
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昼食の希望（500円）
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有無
希望の有無は概数を把握するためです。
必要な方はあらためて当日朝受付にてお申込みのうえ釣銭のいらないように代金をお支払いください。
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事 業 場 ＊会社でお申し込みの場合には、恐れ入りますが会社名以下の項目もご記入ください
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会社名 ＊
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個人でお申込みの方は、【個人】と記入してください
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郵便番号
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ご住所
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連絡先電話番号(半角)
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連絡先ＦＡＸ(半角)
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連絡担当者 部署・氏名
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会員区分
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高崎労働基準協会員県内の他労働基準協会員非会員
労働基準協会員と非会員で受講料金が違いますのでご留意ください
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業 種
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労働者数
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10人未満10～49人50～99人100人以上
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メールアドレス
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ご記入いただいたメールアドレス宛に、申込受付メールを送信いたします（任意）
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備考
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